第三百就是六章 医生救命（二合一）

验都上来了，医护人员感染率才下降的。

    所以在初期，医护人员感染的甚至比病人还多，之前有个很厉害的，被人戏称为毒王的病人，一个人感染了五十多个医护人员。

    后来北京也出现了超级传染者，感染了三家医院的医护人员，也是好几十人。这一场艰难的战疫，真是医护人员是血泪和生命堆起来的惨胜！

    许阳他们医院算好的了，被感染的很少。

    最多的一波就是马主任他们那一批了。

    后续也有被感染的，但是经过及时救治，都没有往重症方向转。

    所以许阳和马主任现在就更怀疑了，极有可能真的就是过早地打开气道，导致了很多医护人员感染。

    而他们现有的医疗措施，并不能保证医护人员不被感染。

    中医也出了相应的预防的方子，就是广东人民群众最爱的凉茶，每天都会熬好一大锅放在茶水间，医护人员渴了可以随时去喝。

    这个所谓的预防方子，当然不能完全预防疾病了。当时中医相信正气存内，邪不可干。自己强盛了，就不容易感染。就算感染了，也不容易转成重症垂危。

    所以这个凉茶方子还是有些用的，广东也爱喝，医护人员喝的很多。

    ……

    “许主任，这是2号病床的病人的反馈，还在发烧。”沈玉言拿着病例过来。

    许阳一边往病房走，一边在思考。这次的新肺炎，从中医的辨证来看，病机是以湿热蕴毒，阻遏中上二焦，并易耗气夹淤，甚者内闭喘脱为特点，其他的就是病情传变了，大体都不离这一点。

    这个病人入院已经三天了，可还是在发热。

    这个女病人，34岁了，是推销员。她于住院前一个星期，开始咳嗽，干咳无痰。然后一周后，开始发热，伴随全身乏力，肌肉酸痛，头痛，自服中成药无效。

    到晚上自测体温38.5度，无明显恶寒，然后才来医院急诊。胸片提示右下肺炎，以发热待查收治。

    入院之后，症见发热，头痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、无痰，略有气紧，无咽痛鼻塞，二便正常，否认与非典病人接触史，家属成员无发热。

    下面就是各项检查信息。

    患者神志清醒，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，未见皮损，浅表淋巴结未触及，咽充血（++），双侧扁桃体无肿大。

    胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢关节无畸形，唇甲无发绀。舌质偏红，苔黄腻，脉象浮滑数。

    还有各项辅助检查。住院之后，查肝功十二项、心酶五项、风湿三项，均为正常。胸片检查，入院提示右下肺炎，之后每隔一两天复查胸片，均提示炎症病灶增多。

    住院之后，就按照中西医共同治疗了。

    中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段，属于轻症。

    中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段，早期是在发病后的1到5天，病机以湿热遏阻，卫气同病的特点，治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺，邪在肺卫，或表寒里热夹湿。

    到了中期阶段，病机以湿热蕴毒，邪伏膜原，邪阻少阳为特点，治疗主要以清化湿热，宣畅气机。

    第三个阶段，就是极期了，就是很危险的时候了。

    临床上病人主要表现气促喘憋明显，或伴有发绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，淤血内阻为主要特点。这个时候，病情就已经很严重了，甚至很有可能会出现生命危险。

    甚至有些病人会出现邪盛正虚，内闭外脱。不仅不发热了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脉微欲绝，这是阴阳离决，命在顷刻了！

    许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人，第三个阶段的病人，都是重症病人，那些都是马主任带人再治。

    许阳很难抓到出手的机会，有些是抢救下来了，然后才让许阳出手，争取转轻，把人命救下来。

    所以许阳一直在配合他们。

    他们的配合还算不错了，已经救了好几例的危险病人了，然后普通的轻症病人转好的也有多，治愈率还不错。

    各家医院也不停有数据反馈上去，中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。

    但许阳心中始终有些不得劲。

    许阳把手上的病例看完了，他也来到了病房门口，这个病人是轻症，之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染，然后持续低流量给氧，还有其他一些处理。

    中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注，还有清开灵注射液加葡萄糖滴注，这些是中药现代化的产物。

    然后还有清咽合剂口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中药汤剂以清宣为主。

    只是治疗三天了，患者仍然发福发热，体温在38.6到38.8之间，伴有咳嗽，时有咳呛，咳少量黄白痰，全身乏力，胸闷气促，无腹泻。

    许阳进去之后，给这个女患者重新检查了一下，这个病人不是他负责的，只是现在烧退不下来，才来找他这个中医负责人过来看看。

    许阳检查了一番之后，确定是湿热内阻，肺热不宣，所以才一直发热。他调整了前医的方子，改用了苇茎汤加减以宣肺热。

    嘱咐完之后，许阳就走了。

    只是出来之后，许阳神色还是非常凝重，眉心踌躇不开。

    跟在他身边的沈玉言问：“许主任，怎么了，是不是这个病人病情有别的变化？”

    许阳摇摇头：“那倒不是，这只是个轻症病人，再有个几天，就能退热了，再用上善后方，应该就不会有什么大碍了，是可以出院痊愈的。”

    “哦。”沈玉言点点头，又问：“那您心思为什么这么重呢？”

    “唉！”许阳叹了一声：“我是在想那些危急重症病人。”

    “嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。

    许阳皱着眉头说：“不让上我上手救治危急重症，我就感觉浑身膈应难受，而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子，一时半会也用不上，不知道效果，只能干着急……”

    许阳话音没落，就听外面喊：“让开，都让开。医生，救命！”