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1406 ESD显微手术

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看不懂了。”彭佳连忙站起来,躬谦的说到。

    “好。”雷英华马上说到,抬脚走到液晶屏幕前。

    一名助手递过来激光笔,雷英华把激光笔打开。

    高倍显微模式下的肠道解剖,他也是第一次看到。但是深厚的理论基础,为他扫平了所有障碍。

    “这里,是小肠粘膜内的绒毛,也是很重要的消化器官。”雷英华用激光笔点到屏幕上出现的“巨大”的绒毛,努力保持着平静、冷静。

    可是他没注意到自己的声音已经开始嘶哑。

    画面微微移动,像是有显微固定架支撑着镜头。

    术者的操作很慢,他也在寻找解剖结构。

    “这里是小肠腺,开口在绒毛之间。要是病理学的检查可以发现腺体细胞是柱状细胞或是杯状细胞。”雷英华点着在几度放大后才隐约出现的一个点,说到。

    “小肠的粘膜也是有肌层的,内环、外纵的平滑肌……”刚说到这里,屏幕中游离的钳子出现了。

    在液晶屏幕上,钳子是那么的巨大,看上去足足占据了一大半的视野。

    但雷英华知道,这只是一个头部,术者控制着分离钳的行进。

    这是50倍视野吧,人为的手段,能控制的这么精准?雷英华略有些恍惚。

    但分离钳没有直接分离,内镜切开刀出现,点了一下黏膜的肌层,随后消失。

    原来是这样,雷英华看到这一段,才明白之前自己看到的略显冷漠的操作是怎么回事。

    难怪出血会这么少!

    术者根本不是用切开刀暴力切开黏膜肌层,而是轻轻一点,然后用分离钳做钝性分离。

    很明显,50倍视野中的操作把术者的手术水准完全展现出来。

    因为普通视野下,根本无法发现术者竟然还做了这么多的操作。

    但也就是雷英华这种做ESD的高手,换了其他人,即便是高倍视野下,估计99%的医生都看不懂操作的强悍。

    有些步骤,甚至会认为无效操作。

    “这里,是肠道黏膜肌层内环平滑肌,它很薄,很难看见。”雷英华已经开始有些激动了。

    教科书上是这么写的,但是他却从来没有如此清晰的看到过。

    和想象中有些不一样啊,雷英华一边讲解,一边心里暗自记下来显微解剖结构。

    分离钳在黏膜肌层内环平滑肌下方轻轻的动着,在内环平滑肌与肠道肌层之间的黏膜下层结缔组织里游走。

    行进的不快不慢,雷英华没有看到术者对显微操作有什么困惑。这种极为精细的显微操作也没有给术者带来负担,和之前一样,手术在不紧不慢的做着。

    “这里是肠道黏膜下层里的血管,MD,怎么会这么粗……”雷英华情不自禁的感叹了一句。

    平时这段,他都是一掠而过。

    在50倍视野下,一根粗大的血管出现在视野里。术者停住,用分离钳分开结缔组织,随后看见电烧出现,轻轻一点,一缕青烟后血管被烧断。

    断端凝住,没有一丝出血。

    “手术做的很精细,这个位置的血管,肉眼很难看见。”雷英华的声音有些发涩。

    之前手术略慢的原因他终于发现了。
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